黄秋怡康复总结
2012.12-2013.2
运动功能:经过一个疗程的康复,患儿康复没有什么进步。腰背部肌力有所提高,双脚不能平放于地面,能扶着PT床行走,能自己把身体从pt床上推下来。但是,髋,膝,踝关节灵活性差。现在患儿扶站能力还不是很完善,扶走时,身体重心不稳定,髋,膝,踝关节稳定性还不是很完善。双下肢肌力仍然还偏低,肌张力偏高。髋关节控制能力偏差。由于双下肢肌张力偏高加之双脚不等长,所以动态平衡协调能力差,不能四点爬。
作业治疗:经过一个疗程的康复,右上肢肌张力偏高,双上肢肌力偏低。右上肢肩肘腕关节ROM小,右上肢经常处于握拳状态(能在语言提示下,能偶尔稍稍张开抓物),双上肢手眼协调能力偏差,抓握能力欠佳,手指分离运动偏差,双上肢抓握能力偏差。ADL方面:能较好的用左手拿勺进食,能稍稍脱外套,小便有意识。坐位姿势有所提高,能移动带4个轮子的小凳。
黄秋怡康复总结
(2013.4.25-2013.7.31)
运动功能:经过一个疗程的康复,患儿康复进步较小。腰背部肌力有所提高,能自己扶着助行器行走,但姿势有待改善。由于双下肢腓肠肌肌张力偏高,导致下蹲时脚跟不能着地,脚撇的厉害。现双脚能平放于地面,能扶着PT床横行(走),能自己把身体从pt床上推下来,也可自己扶着床从坐位变立位。但是,髋,膝,踝关节灵活性差,髋关节控制能力偏差。现在患儿扶站能力还不是很完善,扶走时,身体重心不稳定,髋,膝,踝关节稳定性还不是很完善。由于双下肢肌张力偏高加之双脚不等长,所以动态平衡协调能力差,能四点爬,但双手不会张开。可直膝跪,能稍微跪走。下一步要促进下肢分离运动。
作业治疗:由于右上肢肌张力偏高,双上肢肌力偏低,作业治疗效果不佳。右上肢肩肘腕关节ROM小,右上肢经常处于握拳状态(能在语言提示下,能偶尔稍稍张开抓物),双上肢手眼协调能力偏差,抓握能力欠佳,手指分离运动偏差,双上肢抓握能力偏差。ADL方面:能较好的用左手拿勺进食,能稍稍脱外套,小便有意识。坐位姿势有所提高,能移动带4个轮子的小凳。下一步要加强梳洗,进食方面的能力。
黄秋怡康复总结
(2013.10.25-2013.12.5)
运动功能:经过一个疗程的康复,患儿康复进步较小。患儿在有语言提醒下表现较好,行走姿势也正确。她腰背部肌力有所提高,能自己扶着助行器行走,姿势有待改善。现下蹲时脚跟能着地。现双脚能平放于地面,能扶着PT床横行(走),能自己把身体从pt床上推下来,也可自己扶着床从坐位变立位。髋,膝,踝关节灵活性提高,髋关节控制能力还偏差。现在患儿扶站能力加强,扶走时,身体重心较稳,髋,膝,踝关节稳定性还不是很完善,动态平衡协调能力差,能四点爬,双手在提醒下会张开。可直膝跪,能稍微跪走。下一步要促进上肢分离运动。
ADL方面:能较好的用左手拿勺进食,能稍稍脱外套,大小便有意识。坐位姿势有所提高,能移动带4个轮子的小凳。会自己穿脱鞋子,下一步要加强梳洗,进食方面的能力,促进右手的分离动作。
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